妇科检查是无排卵性功能失调性子宫出血的基础检查项目,通过外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊,可以初步判断出血来源,排除外阴、阴道、宫颈病变引起的出血。医生会使用窥阴器观察阴道和宫颈情况,并进行双合诊或三合诊检查子宫和附件,评估子宫大小、形态、质地以及有无压痛等。
2、超声检查
超声检查可以直观显示子宫和卵巢的形态结构,评估子宫内膜厚度和回声特征。经阴道超声检查分辨率更高,能够更清晰地观察子宫内膜情况。超声检查有助于排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性病变,同时可以监测卵泡发育情况,判断是否存在排卵障碍。
3、激素水平检测无排卵性功能失调性子宫出血的检查项目主要有妇科检查、超声检查、激素水平检测、子宫内膜活检、凝血功能检查、甲状腺功能检查、血常规、尿妊娠试验、宫腔镜检查、肿瘤标志物检测等。建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查,明确诊断后积极治疗。1、妇科检查
激素水平检测包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等性激素的测定。通过激素水平检测可以评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态,判断是否存在内分泌紊乱。激素检测需要在月经周期的特定时间进行,医生会根据患者情况安排合适的检查时间。
4、子宫内膜活检
子宫内膜活检是通过刮取少量子宫内膜组织进行病理学检查,可以明确子宫内膜的病理改变,排除子宫内膜增生或子宫内膜癌等病变。对于长期无排卵的患者,子宫内膜活检尤为重要,能够评估子宫内膜对长期雌激素刺激的反应情况。
5、凝血功能检查
凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数等项目。这些检查可以排除凝血功能障碍导致的异常子宫出血,特别是对于月经量明显增多的患者,凝血功能检查有助于鉴别诊断。6、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标的测定。甲状腺功能异常可能导致月经紊乱,表现为月经稀发或闭经,也可能出现异常子宫出血。甲状腺功能检查有助于发现甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病。
7、血常规
血常规检查可以评估患者的血红蛋白水平和红细胞计数,判断是否存在贫血及其严重程度。长期或大量子宫出血可能导致缺铁性贫血,血常规检查有助于评估失血情况,指导后续治疗方案的制定。
8、尿妊娠试验
尿妊娠试验是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平,判断是否存在妊娠。对于育龄期女性出现异常子宫出血,首先需要排除妊娠相关出血,如流产、异位妊娠等。尿妊娠试验操作简便,结果快速可靠,是常规筛查项目。
9、宫腔镜检查
宫腔镜检查是将光学内窥镜经宫颈置入宫腔,直接观察宫腔和子宫内膜情况。宫腔镜检查能够发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变,同时可以在直视下进行活检或治疗。对于超声检查发现子宫内膜异常或反复出血的患者,宫腔镜检查具有重要诊断价值。
10、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测包括CA125、CA199等指标的测定。这些标志物在某些妇科肿瘤中可能升高,虽然特异性不高,但结合其他检查结果,有助于评估病情。对于年龄较大或存在子宫内膜癌高危因素的患者,肿瘤标志物检测可作为辅助诊断手段。
无排卵性功能失调性子宫出血患者在检查期间应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意营养均衡,适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等,预防和改善贫血。避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,使用合格的卫生用品,防止感染。按照医生建议定期复查,监测治疗效果和病情变化。如果出血量突然增多或出现头晕、乏力等贫血症状加重表现,应及时就医。


