服用紧急避孕药后可能出现阴道出血，属于药物常见副反应。出血情况主要与激素水平波动、子宫内膜脱落、个体敏感差异、用药时间及原有妇科疾病等因素相关。
1、激素波动：
紧急避孕药含大剂量孕激素，会迅速改变体内激素水平。这种骤变可能干扰子宫内膜稳定性，导致突破性出血，通常表现为点滴出血或少量经血样分泌物，持续时间多在3-5天内。
2、内膜脱落：
孕激素促使子宫内膜提前进入分泌期改变。当药物代谢后激素水平下降，可能引发撤退性出血，类似月经来潮。出血量因人而异，部分人群可能比正常月经量减少30%-50%。
3、个体差异：
不同个体对激素敏感性存在显著差异。体重指数较高者药物代谢较快，可能出血概率降低；既往有月经不调史的人群更易出现明显出血反应，部分人可能持续1周以上。
4、用药时机：
排卵期前服用药物时，出血多发生在用药后3-7天；黄体期用药则可能加速月经来潮。距离正常月经周期越近服药，出血量与自然月经的界限越模糊。
5、病理因素：
原有子宫内膜息肉或子宫肌瘤者，服药后出血风险增加2-3倍，可能伴有血块排出。多囊卵巢综合征患者因激素紊乱基础，易出现prolongedbleeding持续出血，需警惕贫血可能。出现出血期间应避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁干燥。建议观察出血量变化，每日记录卫生巾使用数量。可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防潜在贫血。若出血量超过平时月经量2倍、持续10天以上或伴有严重腹痛，需及时妇科就诊排除器质性疾病。紧急避孕药每年使用不宜超过3次，日常建议采用避孕套等常规避孕措施。
