子宫腺肌瘤一般不会癌变，属于良性病变。子宫腺肌瘤是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的局限性病变，主要表现为痛经、月经量增多等症状。
子宫腺肌瘤恶变为子宫肉瘤的概率极低，临床研究显示其恶变率不足百分之一。子宫腺肌瘤的发病机制与雌激素水平异常、多次妊娠分娩、宫腔操作史等因素相关，病变组织虽然具有类似恶性肿瘤的浸润性生长特点，但细胞分化良好，增殖活性低。患者可能出现进行性加重的痛经、经期延长、贫血等症状，超声检查可见子宫肌层内边界不清的异位内膜病灶。
极少数情况下，当子宫腺肌瘤短期内迅速增大、绝经后病灶未萎缩或出现异常阴道流血时，需警惕恶变可能。这类患者往往伴有CA125指标显著增高，磁共振检查显示病灶血供异常丰富，病理活检可见细胞异型性改变。但这种情况在临床实践中非常罕见，通常需要结合多项检查结果综合判断。
建议子宫腺肌瘤患者每6-12个月复查妇科超声，监测病灶变化。若出现月经模式改变、盆腔疼痛加重或异常阴道排液等症状应及时就诊。日常生活中应避免长期使用雌激素类药物，保持规律作息，适度运动有助于改善盆腔血液循环。痛经明显时可尝试热敷下腹部，严重者需在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等药物缓解症状。
