下巴太长可通过截骨术、颏成形术、注射填充、假体植入、正颌手术等方式整形。具体方案需根据骨骼发育、软组织条件及面部整体比例综合评估。1、截骨术
适用于骨性下巴过长患者，通过下颌骨矢状劈开截骨术或颏部水平截骨术缩短下颌骨体。手术需在全麻下进行，术后需固定6-8周。可能出现暂时性下唇麻木，需配合颌间牵引维持咬合关系。
2、颏成形术
针对颏部垂直向过度发育，采用颏骨楔形截骨去除部分骨组织。术中同步调整颏部前后向位置，可联合隆颏术改善侧面轮廓。术后需佩戴弹力头套4周，避免早期咀嚼硬物。
3、注射填充
对轻度下巴过长伴颏唇沟凹陷者，可采用透明质酸填充颏唇交界处。通过视觉平衡改善长下巴外观，效果维持6-12个月。需避开血管密集区，防止栓塞并发症。
4、假体植入
适用于下颌骨发育不足伴颏部突出者，通过硅胶或膨体假体垫高颏部下方，平衡面部比例。需根据CT数据定制假体形状，术后可能出现假体移位或骨吸收。
5、正颌手术
针对严重下颌前突伴咬合紊乱，需进行双颌手术矫正。通过LeFortI型截骨上移上颌骨，配合下颌支矢状劈开术重建咬合关系。术后需正畸治疗维持效果。
整形前需完善头颅三维CT及牙模分析，排除颞下颌关节疾病。术后三个月内避免剧烈运动，保持口腔清洁。饮食应从流质逐步过渡到软食，定期复查评估骨愈合情况。选择有颌面外科资质的医疗机构，术前与医生充分沟通预期效果。
