月经前子宫内膜正常厚度为8-14毫米，处于分泌期增厚阶段。厚度异常可能与激素失调、子宫病变或生理差异有关，需结合超声检查综合评估。
1.子宫内膜周期性变化
月经周期中内膜厚度呈现规律性变化：增生期（5-7天）达5-7毫米，排卵期约7-11毫米，分泌期（月经前）最厚可达14毫米。这个阶段腺体分泌旺盛，为受精卵着床做准备。
2.影响厚度的关键因素
激素水平是主要调节因素，雌激素促进增生，孕激素诱导分泌转化。多囊卵巢综合征患者可能持续增生导致过厚（＞15毫米），卵巢功能衰退者可能不足8毫米。子宫腺肌症、内膜息肉等器质病变也会造成局部增厚。
3.异常增厚的处理方案
超声显示＞15毫米时建议：宫腔镜检查排除息肉或增生，诊刮术获取病理诊断，孕激素类药物（地屈孕酮、黄体酮胶囊）调节周期。伴有不规则出血需检测肿瘤标志物CA125。
4.厚度不足的改善措施
针对＜7毫米的情况：雌激素贴片（每周更换）促进内膜生长，维生素E（每日400IU）改善血流灌注，针灸刺激三阴交等穴位。反复出现需检查甲状腺功能和抗苗勒管激素水平。
维持正常内膜厚度需要关注月经周期规律性，每年至少一次妇科超声检查。厚度异常持续3个月以上，或伴随经量改变、剧烈痛经时，应及时进行宫腔镜和激素六项检测。备孕女性可于排卵后3天复查内膜状态，最佳着床厚度为9-12毫米。
