牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,医学称为银屑病,目前无法根治但能有效控制。遗传、免疫异常、环境诱因是主要病因,通过药物、光疗和*活方式调整可显著改善症状。
1. 牛皮癣的发病机制复杂。约30%患者有家族遗传史,特定基因如HLA-Cw6与发病相关。免疫系统异常激活导致角质形成细胞过度增殖,皮肤更新周期从28天缩短至3-4天,形成鳞屑性斑块。寒冷干燥气候、精神压力、皮肤创伤、链球菌感染等环境因素可能诱发或加重病情。部分患者伴随代谢综合征、关节炎等系统性疾病。
2. 药物治疗分为局部和系统两类。外用糖皮质激素如卤米松乳膏可快速消炎,维*素D3衍*物卡泊三醇调节角质形成,钙调磷酸酶抑制剂他克莫司适用于面部皮损。系统用药*括甲氨蝶呤抑制细胞增殖,阿维A调节角质化,*物制剂如司库奇尤单抗靶向抑制IL-17A。窄谱UVB光疗每周2-3次,308nm准分子激光针对局限性皮损效果显著。
3. 日常管理对控制复发至关重要。沐浴水温控制在37℃以下,使用无皂基清洁剂,浴后立即涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。避免抓挠摩擦,选择纯棉透气衣物。地中海饮食模式多摄入深海鱼、橄榄油,限制红肉和酒精摄入。每天30分钟有氧运动如游泳、快走可改善代谢,瑜伽或正念训练帮助缓解压力。
牛皮癣需要长期规范治疗,患者应定期皮肤科随访。虽然无法彻底治愈,但90%患者通过综合管理能达到皮损完全清除或基本不影响*活的状态。记录复发诱因、坚持皮肤护理、保持乐观心态是维持疗效的关键,突发全身性红皮病或关节肿痛需及时就医。