尿液红细胞高可能由泌尿系统感染、肾结石、肾炎、前列腺增*、泌尿系统肿瘤等原因引起。
1、泌尿系统感染：
泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等会导致尿路黏膜充血水肿，毛细血管破裂后红细胞进入尿液。这类感染多伴随尿频尿急尿痛，需通过尿常规和细菌培养确诊。治疗以抗*素为主，常用药物*括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等，同时需增加饮水量促进细菌排出。
2、肾结石：
肾结石移动时划伤尿路黏膜会造成血尿，通常伴有剧烈腰痛。结石成分多为草酸钙、磷酸钙或尿酸结晶。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠等促进排出，大于6毫米可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、肾炎：
肾小球肾炎时基底膜通透性增加，红细胞从肾小球滤过进入尿液。常见于链球菌感染后肾炎、IgA肾病等，表现为血尿伴蛋白尿、水肿。需肾穿刺活检明确病理类型，治疗*括控制血压的血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素等。
4、前列腺增*：
中老年男性前列腺增大会压迫尿道导致排尿困难，膀胱过度收缩使黏膜血管破裂出血。症状*括夜尿增多、尿线变细。可通过前列腺特异性抗原检测和超声诊断，轻者用α受体阻滞剂如特拉唑嗪，重者需经尿道前列腺电切术。
5、泌尿系统肿瘤：
肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死出血会导致持续性无痛血尿。危险因素*括吸烟、长期接触化工染料。需通过膀胱镜、CT尿路造影等检查确诊，早期肿瘤可行手术切除，晚期需结合放化疗。
发现血尿后应记录发作频率和伴随症状，避免剧烈运动加重出血。每日饮水量保持在2000毫升以上，限制高盐高蛋白饮食减轻肾脏负担。忌食辛辣*食物以免加重尿路*症状，可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。40岁以上人群出现无痛血尿需及时排查肿瘤可能，育龄女性需排除月经污染干扰检测结果。
