萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充维*素、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、药物*等原因引起。
1、调整饮食：
减少辛辣*、过烫、腌制食物的摄入，避免酒精和浓咖啡。增加富含维*素B12的动物肝脏、鱼类，以及易消化的粥类、蒸煮蔬菜。少食多餐有助于减轻胃黏膜负担，建议每日进食5-6次，每次七分饱。烹饪方式以炖煮、清蒸为主，避免油炸烧烤。
2、药物治疗：
胃黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁可形成保护层。促胃动力药多潘立酮改善胃排空功能。伴有胃酸缺乏时可使用胃蛋白酶合剂。合并恶性贫血需肌注维*素B12。用药需严格遵循消化科医师指导，避免自行调整剂量。
3、根除幽门螺杆菌：
采用四联疗法*含质子泵抑制剂、两种抗*素和铋剂。常用抗*素组合有阿莫西林联合克拉霉素，或甲硝唑联合四环素。治疗周期通常为10-14天，完成疗程后需复查碳13/14呼气试验。根除成功后能显著降低胃癌前病变风险。
4、补充维*素：
胃酸分泌减少会影响维*素B12吸收，需定期监测血清水平。叶酸缺乏者可口服叶酸片剂，同时补充维*素C促进铁吸收。建议多食用猕猴桃、鲜枣等富含维*素C的水果，必要时在医*指导下进行营养制剂补充。
5、定期复查：
每6-12个月进行胃镜检查和病理活检，监测肠上皮化*或异型增*程度。伴有中度以上肠化者需缩短复查间隔至3-6个月。检查前需空腹8小时以上，戒烟酒1周以提高检测准确性。发现癌前病变应及时进行内镜下黏膜切除术。
日常需保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。适当进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。注意餐具消毒，实行分餐制预防交叉感染。冬季注意胃部保暖，可使用暖水袋热敷上腹部。建立饮食日记记录症状变化，复诊时提供给医*参考。戒烟并减少被动吸烟，避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。
