增生性瘢痕疙瘩可通过压力治疗、药物注射、激光治疗、手术切除和放射治疗等方式改善。瘢痕疙瘩通常由创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、内分泌紊乱和局部张力过高等原因引起。
1、压力治疗：
通过弹性绷带或硅胶贴片对瘢痕持续加压，可抑制成纤维细胞增殖，减少胶原过度沉积。压力治疗需每日持续使用23小时以上，坚持3-6个月可见明显效果。该方法适用于面积较大的胸背部瘢痕，但需注意皮肤受压部位可能出现瘙痒或破损。
2、药物注射：
糖皮质激素类药物如曲安奈德混悬液可直接注射至瘢痕组织，通过抗炎作用软化瘢痕。注射治疗每4-6周重复一次，可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。瘢痕内注射5-氟尿嘧啶可抑制细胞增殖，常与激素联合使用增强疗效。
3、激光治疗：
脉冲染料激光可选择性破坏瘢痕内血管，减轻红肿症状。点阵激光通过微孔刺激胶原重塑，需3-5次治疗间隔4周。激光治疗后需严格防晒，可能出现暂时性色素沉着，深肤色人群慎用。
4、手术切除：
对于顽固性瘢痕疙瘩，手术切除后需配合电子线放射治疗预防复发。切除范围应超出瘢痕边缘2-3毫米，采用美容缝合技术减少新瘢痕形成。术后需穿戴压力衣至少6个月，复发率约15-30%。
5、放射治疗：
浅层X射线或电子线照射可抑制切口处成纤维细胞活性，多在术后24小时内开始。总剂量控制在12-20Gy分次给予，可能引起放射性皮炎。该方法禁用于儿童及育龄期患者的躯干部位。
瘢痕疙瘩患者日常应避免搔抓刺激，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食注意补充维生素E和锌元素，限制辛辣食物摄入。新发伤口及时使用硅酮制剂预防瘢痕增生，关节部位瘢痕需配合功能锻炼防止挛缩。瘢痕瘙痒时可冷敷缓解，出现破溃感染需及时就医。保持规律作息有助于内分泌稳定，瘢痕防晒需持续至颜色完全消退后6个月。
