痛风关节炎可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风关节炎通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、遗传因素、药物影响、慢性肾病等原因引起。
1、调整饮食:减少高嘌呤食物摄入是基础治疗措施,避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。酒精会抑制尿酸排泄,需严格戒酒。
2、药物治疗:急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解疼痛。缓解期常用别嘌呤醇、非布司他抑制尿酸*成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物需在医*指导下规范使用,定期监测血尿酸水平。
3、控制体重:肥胖会增加尿酸*成并降低排泄效率。通过合理膳食和适度运动将体重指数控制在24以下,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动诱发急性发作。
4、物理治疗:急性发作期可局部冷敷减轻肿痛,缓解期采用热敷促进血液循环。超短波、红外线等理疗可改善关节功能,中医针灸选取阳陵泉、足三里等穴位辅助止痛。
5、手术治疗:针对反复发作的痛风石或严重关节畸形,可进行关节镜清理术或人工关节置换。手术适应证需严格评估,术后仍需长期控制血尿酸水平防止复发。
痛风关节炎患者需建立长期管理意识,定期监测血尿酸维持在300微摩尔每升以下。注意关节保暖避免受凉,选择宽松鞋袜减少足部压力。发作期应卧床休息抬高患肢,缓解期逐步恢复关节活动度训练。保持规律作息和良好心态,避免过度疲劳和精神紧张诱发急性发作。合并高血压、糖尿病等慢性病需同步控制,慎用利尿剂等可能影响尿酸代谢的药物。