髋关节脱位可通过手法复位、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。髋关节脱位通常由外伤、先天性发育不良、关节松弛、肌肉萎缩、关节炎等原因引起。
1、手法复位:
急性髋关节脱位需立即就医进行闭合复位,医*会通过牵引、旋转等专业手法使股骨头回纳髋臼。复位后需用支具或石膏固定3-4周,期间避免负重。先天性髋关节脱位婴幼儿可采用Pavlik吊带固定。
2、药物治疗:
疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布,肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松等肌松药。合并骨质疏松患者需补充钙剂和维*素D。所有药物均需在医*指导下使用。
3、物理治疗:
急性期后可采用超短波、超声波促进局部血液循环,红外线照射缓解肌肉痉挛。恢复期通过低频脉冲电*增强股四头肌力量,水中运动训练改善关节活动度,每次治疗20-30分钟。
4、手术治疗:
反复脱位者需行关节囊修补术或髋臼成形术,严重骨关节炎患者可选择全髋关节置换术。术后需配合持续被动活动训练,6-8周内限制髋关节屈曲超过90度的动作。
5、康复训练:
拆除固定后逐步进行直腿抬高、侧卧位髋外展等肌力训练,后期增加平衡垫训练和抗阻运动。训练强度以不引起疼痛为度,每周3-5次,持续3-6个月可显著改善关节稳定性。
日常应保持适度体重减轻关节负荷,避免剧烈扭转动作。饮食注意补充蛋白质和钙质,推荐牛奶、鱼肉、豆制品。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,每日步行不超过6000步。定期复查X线评估关节对位情况,若出现突发剧痛或活动受限需立即就诊。