面部及双手烧伤后出现肉芽组织增*可通过局部清创、药物湿敷、压力治疗、激光干预及手术修复等方式处理。肉芽增*通常由创面感染、异常愈合反应、反复摩擦*、瘢痕体质及营养状况不佳等因素引起。
1、局部清创：
无菌条件下清除坏死组织与过度增*的肉芽，采用*理盐水冲洗后覆盖凡士林油纱。深度创面需由专业医*操作，避免损伤新*上皮组织。清创后配合藻酸盐敷料可促进创面渗液吸收。
2、药物湿敷：
使用稀释聚维酮碘溶液或银离子敷料进行湿敷，抑制细菌*物膜形成。增*明显者可短期应用糖皮质激素类药膏，但需在医*指导下控制使用周期，避免皮肤萎缩等副作用。
3、压力治疗：
定制弹性压力面罩或手套持续加压，通过机械压迫抑制成纤维细胞过度增殖。压力需维持在25-40mmHg范围，每日佩戴时间不少于23小时，持续使用6-12个月可有效平整肉芽。
4、激光干预：
脉冲染料激光可选择性破坏增*血管，点阵激光能*胶原重塑。需分次治疗，每次间隔4-6周，治疗期间需加强防晒避免色素沉着。激光联合冷冻治疗对顽固性肉芽效果显著。
5、手术修复：
对严重影响功能的增*组织可采用手术切除，缺损区移植自体全厚皮片或皮瓣。术后需配合放射治疗预防复发，放射剂量控制在10-15Gy范围内分次照射。
恢复期需保证每日每公斤体重1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼类、蛋清及乳清蛋白。创面愈合后坚持硅酮凝胶外用联合*，避免日光直射。功能部位需在康复师指导下进行关节活动度训练，预防挛缩畸形。心理疏导有助于缓解创伤后应激反应，建议加入烧伤患者互助小组。出现红肿热痛或渗液增多需及时复查，警惕感染加重。
