呼吸衰竭的护理措施主要有保持呼吸道通畅、氧疗管理、体位调整、营养支持和心理疏导。
1、保持通畅：
清除呼吸道分泌物是基础护理重点，可通过翻身拍背促进排痰，痰液黏稠者使用雾化吸入稀释。意识障碍患者需定时吸痰，必要时建立人工气道。护理过程中需监测血氧饱和度变化，避免操作导致缺氧加重。
2、氧疗管理：
根据血气分析结果选择鼻导管、面罩或无创通气给氧，维持氧分压在60-80mmHg。慢性呼吸衰竭患者采用低流量持续吸氧，急性患者需高浓度给氧。记录氧疗时间与流量，警惕氧中毒发生。
3、体位调整：
半卧位或端坐位可减轻膈肌压迫，增加肺通气量。每2小时协助患者变换体位，预防压疮和静脉血栓。ARDS患者建议采用俯卧位通气，需多人协作完成体位转换并固定各类导管。
4、营养支持：
选择高蛋白、高热量易消化饮食，少食多餐避免腹胀影响呼吸。吞咽困难者采用鼻饲喂养，注意计算每日热量摄入。监测电解质平衡，尤其注意纠正低磷血症对呼吸肌功能的影响。
5、心理疏导：
呼吸困难易引发焦虑恐惧，需用简单语言解释治疗过程。指导患者采用缩唇呼吸等技巧缓解症状，允许家属陪伴增强安全感。建立非语言沟通方式，帮助使用呼叫铃及时表达需求。
护理期间需密切监测生命体征，记录24小时出入量。保持病室温度18-22℃、湿度50%-60%，每日通风2次。指导患者进行床上踝泵运动预防下肢静脉血栓，恢复期逐步开展呼吸康复训练。注意观察有无肺性脑病先兆，备好急救设备。出院前教会家庭氧疗方法和紧急情况处理流程，建议定期复查肺功能。
