鼻咽炎可能导致睡觉呼吸困难。鼻咽炎引发呼吸困难的机制主要有炎症肿胀阻塞气道、分泌物增多引发窒息感、扁桃体肥大压迫呼吸道、过敏反应加重狭窄、长期慢性炎症导致结构改变。
1、炎症肿胀：
急性鼻咽炎发作时，鼻咽部黏膜充血水肿可占据气道空间。当仰卧位睡眠时，重力作用使肿胀组织后坠，可能阻塞后鼻孔与咽腔交界处，出现类似打鼾的呼吸费力症状。这种情况在过敏性鼻咽炎患者中尤为明显，需使用抗组胺药物缓解黏膜水肿。
2、分泌物潴留：
炎症*使鼻咽部腺体分泌亢进，夜间平卧时黏液易积聚在喉咽部。当分泌物量超过吞咽清除能力时，可能引发反射性呼吸暂停或呛咳觉醒。儿童因咳嗽反射较弱更易出现这种情况，建议睡前用*理盐水冲洗鼻腔。
3、扁桃体肥大：
反复发作的鼻咽炎常伴随腭扁桃体增*。肥大的扁桃体在睡眠时肌肉松弛状态下，可能完全堵塞咽峡部导致阻塞性睡眠呼吸暂停。这类患者需进行多导睡眠监测评估缺氧程度，重度者需考虑扁桃体切除术。
4、过敏反应：
过敏性鼻咽炎患者在接触尘螨等过敏原后，鼻咽部黏膜发*速发型超敏反应。组胺释放引发血管通透性增加，造成喉头黏膜快速水肿，这种情况可能突发夜间喉梗阻，需立即使用糖皮质激素缓解症状。
5、结构改变：
慢性鼻咽炎持续3个月以上可能引起腺样体病理性增*。增*的腺样体不仅机械性阻塞后鼻孔，还会改变面部骨骼发育形成腺样体面容，这种不可逆改变将永久性影响通气功能，儿童患者需在6岁前干预。
建议鼻咽炎患者睡眠时抬高床头30度，使用加湿器维持50%湿度。日常避免辛辣*饮食，可练习腹式呼吸增强通气效率。合并打鼾或晨起头痛者应进行睡眠呼吸监测，确诊睡眠呼吸暂停综合征需持续正压通气治疗。花粉季节外出建议佩戴鼻腔过滤器，定期清洗空调滤网减少尘螨接触。
