高尿酸血症需重点关注低嘌呤饮食、控制总热量摄入及增加水分补充三个核心饮食原则。主要注意事项包括避免高嘌呤食物、限制果糖摄入、保持足量饮水、控制蛋白质来源及适量补充碱性食物。
1、避免高嘌呤：
动物内脏、浓肉汤及部分海产品嘌呤含量超过150毫克/100克，易诱发尿酸结晶沉积。建议选择嘌呤值低于50毫克的蔬菜如冬瓜、黄瓜，替代沙丁鱼、凤尾鱼等高风险食材。急性发作期需严格禁用所有中高嘌呤食物。
2、限制果糖：
含糖饮料与蜂蜜中的果糖会竞争性抑制尿酸排泄，每日添加糖摄入应控制在25克以下。注意识别加工食品中的果葡糖浆成分，优先选择低升糖指数水果如草莓、樱桃，单日水果总量不超过200克。
3、足量饮水：
每日2000-3000毫升水分可稀释尿液浓度，促进尿酸经肾脏排出。建议分次饮用白开水、淡茶或柠檬水，避免一次性大量饮水增加心脏负担。合并肾结石者需根据尿量调整至每日3000毫升以上。
4、优选蛋白：
每日蛋白质总量按每公斤体重0.8-1克供给，优先选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白。红肉摄入每周不超过3次，每次控制在100克以内，加工肉制品含有的亚硝酸盐会加重代谢负担。
5、碱性食物：
油菜、胡萝卜等碱性蔬菜可中和尿酸溶解度，建议每日摄入500克以上。饮用苏打水需监测血压变化，合并高血压者推荐通过食用香蕉、土豆等富钾食物调节酸碱平衡。
长期执行低嘌呤饮食需配合定期血尿酸检测，避免严格限制导致的营养不良。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式，减少油脂摄入的同时保留食材营养。可记录每日饮食日记帮助识别个体敏感食物，运动选择游泳、骑自行车等非对抗性项目，注意避免剧烈运动诱发关节急性炎症。合并肥胖者需通过饮食与运动协同控制体重，每周减重幅度不宜超过0.5公斤。
