血压突然升高至180毫米汞柱可能由情绪激动、药物影响、急性肾损伤、嗜铬细胞瘤、主动脉夹层等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、情绪激动：
剧烈情绪波动会*交感神经兴奋，导致肾上腺素分泌增加，引起血管收缩和心率加快。这种情况通常无需药物干预，可通过深呼吸、冥想等方式平复情绪，血压多在30分钟内自行回落。若持续不降可考虑使用短效降压药物。
2、药物影响：
某些含麻黄碱的感冒药、激素类药物或突然停用降压药都可能造成血压骤升。药物性高血压需立即停用可疑药物，并在医*指导下调整用药方案，必要时静脉注射降压药物控制危象。
3、急性肾损伤：
肾脏血流灌注不足或肾小球病变会导致肾素-血管紧张素系统激活，可能与脱水、肾动脉狭窄等因素有关，通常伴随少尿、水肿等症状。治疗需纠正原发病，限制钠盐摄入，联合使用利尿剂和血管扩张剂。
4、嗜铬细胞瘤：
肾上腺髓质肿瘤会阵发性释放大量儿茶酚胺，可能与遗传因素有关，典型表现为头痛、出汗、心悸三联征。确诊需进行24小时尿儿茶酚胺检测，手术切除是根治方法，术前需用α受体阻滞剂控制血压。
5、主动脉夹层：
血管内膜撕裂导致血液进入动脉壁形成假腔，可能与高血压、马凡综合征有关，突发撕裂样胸痛是特征性表现。此为心血管急症，需立即使用β受体阻滞剂和静脉降压药，多数患者需要急诊手术修复。
突发严重高血压时应立即静卧休息，保持环境安静，监测血压变化。日常需控制钠盐摄入量每日不超过5克，避免腌制食品；每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳；戒烟限酒，保证7-8小时睡眠；定期监测血压并记录波动情况。高血压急症可能危及*命，若血压超过180/120毫米汞柱伴随头痛、胸痛等症状，需立即就医处理。
