牙疼时能否拔牙需根据具体病因判断，急性炎症期、严重全身性疾病、妊娠期及月经期、高血压未控制等四种情况不宜立即拔牙。
1、急性炎症期：
牙龈脓肿或根尖周炎发作期间，局部组织充血水肿，此时拔牙可能导致感染扩散。需先通过抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染，待炎症消退后再评估拔牙指征。
2、严重全身疾病：
未控制的糖尿病、血液病或免疫缺陷患者，拔牙后创口愈合困难且易继发感染。此类患者需先稳定基础疾病，术前需检测血糖、凝血功能等指标。
3、妊娠期及月经期：
妊娠前三个月拔牙可能诱发流产，后三个月易引发早产。月经期间凝血功能变化会增加术后出血风险，建议避开特殊生理期进行口腔治疗。
4、高血压未控制：
血压超过180/100mmHg时拔牙可能诱发心脑血管意外。需先服用硝苯地平、卡托普利等降压药物，待血压平稳后在心电监护下操作。
出现牙疼时应优先明确病因，龋齿或牙髓炎可通过根管治疗保留患牙。日常保持口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁，限制甜食摄入。急性疼痛期可用淡盐水漱口缓解症状，避免自行服用止痛药掩盖病情，及时就诊口腔专科完善检查。
