半夜呼吸困难气短可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、胃食管反流或焦虑症等原因引起，可通过药物控制、生活方式调整及原发病治疗等方式缓解。
1、支气管哮喘：
夜间气道高反应性加重是典型特征，患者常因接触过敏原或冷空气诱发支气管痉挛，表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症，急性发作时需配合短效β2受体激动剂缓解症状。
2、慢性阻塞性肺疾病：
肺功能进行性下降导致夜间低氧血症，多与长期吸烟或空气污染有关。典型表现为晨起咳嗽咳痰，肺功能检查可确诊。稳定期需坚持使用长效支气管扩张剂，急性加重时需氧疗联合抗生素治疗。
3、心力衰竭：
平卧位时回心血量增加诱发肺淤血，常见于冠心病或高血压患者。特征性表现为阵发性夜间呼吸困难，需坐起缓解。治疗需限制钠盐摄入，规范使用利尿剂和血管扩张药物改善心功能。
4、胃食管反流：
卧位时胃酸刺激气管引发反射性支气管收缩，多伴随烧心反酸症状。胃镜检查可明确诊断，睡前3小时禁食、抬高床头15-20厘米等生活方式干预效果显著，必要时需服用质子泵抑制剂。
5、焦虑症：
自主神经功能紊乱导致过度换气综合征，呼吸困难常伴随心悸、手抖等躯体化症状。心理评估量表可辅助诊断，认知行为疗法配合腹式呼吸训练能有效缓解症状，严重时需短期应用抗焦虑药物。
建议保持卧室通风清洁，避免使用羽绒寝具等潜在过敏原。睡眠时采取半卧位可减轻心肺压力，规律监测血氧饱和度。日常需戒烟限酒，肥胖者应控制体重，适当进行有氧运动如八段锦、游泳等增强心肺功能。若症状每周发作超过两次或伴随口唇紫绀、意识模糊等表现，需立即急诊处理。
