甲状腺癌的良恶性需通过病理检查确诊，甲状腺结节的性质主要与结节形态、生长速度、伴随症状等因素相关。
1、结节形态：
超声检查中恶性结节常表现为边界不清、形态不规则、微小钙化灶等特征。良性结节通常边缘光滑，囊性成分较多。超声TI-RADS分级4类以上需警惕恶性可能。
2、生长速度：
短期内迅速增大的结节恶性风险较高，尤其是直径增长超过20%或出现新发钙化。良性结节生长缓慢，多数保持稳定状态超过2年。
3、伴随症状：
恶性结节可能伴随声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、吞咽困难等压迫症状。良性结节通常无特殊症状，偶有颈部不适感。
4、家族病史：
有甲状腺癌家族史者恶性风险增加2-3倍，特别是髓样癌具有明显遗传倾向。散发性结节多为良性病变。
5、激素水平：
促甲状腺激素水平升高与甲状腺癌风险呈正相关，功能自主性结节多为良性。细针穿刺活检是确诊良恶性的金标准。
建议甲状腺结节患者每6-12个月复查超声，避免高碘饮食，保持规律作息。适当补充硒元素有助于甲状腺健康，出现声音改变、结节短期内明显增大等情况需及时就诊。日常可进行颈部轻柔按摩促进血液循环，但禁止用力按压结节部位。
