无痛分娩能显著减轻分娩疼痛，但无法完全消除痛感。无痛分娩的效果主要与麻醉技术差异、个体敏感度差异、产程阶段差异有关。
1、麻醉技术差异：
椎管内麻醉是主流无痛分娩方式，通过硬膜外腔注射局麻药阻断痛觉神经传导。不同医院采用的药物浓度和输注模式会影响镇痛效果，部分产妇可能出现单侧阻滞不全或镇痛盲区。
2、个体敏感度差异：
产妇对疼痛的耐受性存在显著个体差异，约15%人群对麻醉药物敏感性较低。体重指数过高、脊柱畸形等解剖因素可能导致麻醉药物扩散不均，影响镇痛效果。
3、产程阶段差异：
第一产程宫缩痛可通过麻醉有效缓解，但第二产程的会阴扩张痛可能仍被感知。胎头下降引发的压迫痛属于躯体痛，部分产妇需配合笑气吸入等辅助镇痛措施。
实施无痛分娩期间建议保持侧卧位促进药物均匀扩散，宫缩间隙进行拉玛泽呼吸训练。产后6小时内需监测血压变化，24小时内避免驾驶等精细操作。哺乳期使用镇痛药物需选择乳汁分泌量少的罗哌卡因等短效制剂，分娩后适当补充钙镁制剂可缓解药物引起的肌肉颤动。
