纵隔畸胎瘤是发生在纵隔区域的胚胎源性肿瘤，可能包含毛发、牙齿等组织，其危害主要包括压迫症状、恶性转化风险、内分泌异常、感染并发症及转移扩散。
1、压迫症状：
纵隔畸胎瘤增大可压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引发吞咽困难，压迫上腔静脉引起面部水肿。体积超过5厘米的肿瘤可能造成心悸或声音嘶哑，需通过胸部CT评估压迫程度。
2、恶性转化风险：
约10%-20%的成熟畸胎瘤可能恶变为鳞癌或腺癌，未成熟畸胎瘤恶性率更高。肿瘤标志物甲胎蛋白异常升高提示恶变可能，需进行病理活检确诊。
3、内分泌异常：
含甲状腺组织的畸胎瘤可能分泌甲状腺激素引发甲亢，表现为心慌、消瘦。部分肿瘤分泌人绒毛膜促性腺激素，导致男性乳腺发育或女性月经紊乱。
4、感染并发症：
瘤内皮脂腺分泌物易继发细菌感染，形成纵隔脓肿。患者出现持续高热、胸痛，血液检查显示白细胞显著升高，需紧急抗生素治疗。
5、转移扩散：
恶性畸胎瘤可通过淋巴转移至锁骨上淋巴结，或血行转移至肺、骨骼。晚期患者出现咳血、病理性骨折，PET-CT可明确转移范围。
确诊纵隔畸胎瘤后应限制剧烈运动防止肿瘤破裂，每日监测体温预警感染。饮食需保证优质蛋白摄入但避免过量碘食物，术后恢复期可进行呼吸训练改善肺功能。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，五年内每半年随访一次。出现胸骨后疼痛或呼吸困难加重需立即就诊。
