勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起。
1、心理因素：
焦虑、抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导，长期精神压力可能导致大脑皮层对勃起中枢的调控异常。伴侣关系紧张或性经历创伤也会形成心理障碍。这类情况需通过心理咨询缓解，严重者可配合5-羟色胺再摄取抑制剂治疗。
2、血管病变：
动脉粥样硬化会减少阴茎海绵体供血，糖尿病引发的微血管病变可导致内皮细胞功能受损。这类患者常伴有高血压、高血脂等基础病，需使用他汀类药物控制血脂，严重血管闭塞需考虑血管重建手术。
3、神经损伤：
腰椎间盘突出或前列腺手术可能损伤支配阴茎的神经，多发性硬化等神经系统疾病会影响神经信号传导。这类患者往往伴有会阴部感觉异常，需通过营养神经药物和电刺激疗法促进神经修复。
4、内分泌失调：
睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能，甲状腺功能异常可能干扰性激素代谢。这类患者常见体毛减少、乏力等症状，需进行激素替代治疗，同时监测前列腺特异性抗原水平。
5、药物副作用：
降压药中的β受体阻滞剂可能抑制血管扩张，抗抑郁药会干扰神经递质平衡。服用这类药物出现勃起障碍时，应在医生指导下调整用药方案，避免自行停药引发原发病加重。
建议保持规律有氧运动改善血液循环，每周进行150分钟快走或游泳。饮食上多摄入富含精氨酸的海产品、坚果，限制高脂饮食。保证充足睡眠有助于激素分泌平衡，避免睡前使用电子设备。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。吸烟者需立即戒烟，长期饮酒者应控制每日酒精摄入不超过25克。定期监测血压血糖，40岁以上男性建议每年检测一次性激素水平。
