腋臭患者通常自己能闻到异味，但也存在自己闻不到的情况。自己闻不到腋臭可能与嗅觉适应、心理防御机制等因素有关。腋臭主要由大汗腺分泌异常引起，建议通过局部清洁、外用药物等方式改善。长期暴露于自身体味会导致嗅觉疲劳，这是人体对持续气味的自然适应现象。大汗腺分泌的脂肪酸被细菌分解后产生不饱和醛类物质，形成典型刺鼻气味。当气味持续存在时，鼻腔嗅觉受体细胞会逐渐降低敏感度，使得大脑皮层对气味的感知减弱。这种情况类似于长期处在特定环境中的人会对环境气味变得不敏感。
部分患者存在潜意识的心理防御机制，可能因羞耻感或焦虑情绪主动忽略体味。心理学研究显示，当体味与负面社会评价相关联时，个体会通过选择性注意来减少心理不适。这种机制可能导致对自身气味的感知阈值升高，尤其在未收到他人明确反馈的情况下更为明显。临床发现这类患者往往在他人提示后才意识到异味存在。
建议每天用中性沐浴露清洗腋窝，保持局部干燥可减少细菌繁殖。穿透气棉质衣物有助于汗液蒸发，避免使用封闭性止汗剂。若异味影响社交，可就诊皮肤科选择微波治疗或肉毒素注射等医疗干预。日常饮食中减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族对改善大汗腺功能有帮助。
