三个多月宝宝晚上睡觉哭闹可能由生理性需求、环境不适、胃肠不适、睡眠倒退期、缺钙等原因引起。
1.生理性需求
饥饿、尿布潮湿或过紧是常见诱因。母乳喂养的婴儿胃容量较小，夜间需频繁进食；纸尿裤饱和后会刺激皮肤引发不适。家长需观察喂养间隔是否超过3小时，及时更换透气性好的尿布，睡前可增加一次喂奶量。
2.环境不适
室温超过26℃或低于20℃、衣物过厚、强光或噪音均会影响睡眠。婴儿体温调节能力较弱，建议保持22-24℃室温，使用襁褓巾包裹增加安全感，夜间使用小夜灯替代顶灯。家长需检查婴儿后颈是否潮湿出汗。
3.胃肠不适
肠胀气、胃食管反流多发于这个月龄。婴儿肠道发育不完善，平躺时奶液易反流，表现为哭闹时面部涨红、蜷缩双腿。家长可在喂奶后竖抱拍嗝15分钟，白天多做排气操，哺乳期母亲需减少豆类、奶制品等产气食物摄入。
4.睡眠倒退期
3-4个月是婴儿睡眠模式转型期，浅睡眠比例增加易惊醒。此时婴儿开始形成昼夜节律，但尚未建立成熟的睡眠周期。家长应固定睡前仪式如洗澡、抚触，避免过度哄睡，白天适当增加俯卧练习消耗体力。
5.缺钙
维生素D缺乏会导致神经兴奋性增高，伴随枕秃、多汗等症状。纯母乳喂养婴儿需每日补充400IU维生素D，配方奶喂养需计算奶量中维生素D含量。家长应带婴儿定期体检，医生可能建议补充碳酸钙颗粒或维生素AD滴剂。
建议家长记录每日哭闹时间、持续时间及伴随症状，排除发热、皮疹等异常表现。白天保证足够户外活动时间促进褪黑素分泌，夜间使用白噪音模拟子宫环境。若持续哭闹超过1小时伴呕吐、发热需及时就医，警惕肠套叠、中耳炎等疾病。哺乳期母亲应注意自身情绪调节，避免焦虑情绪传递给婴儿。
