牙疼伴随手摸有臭味通常与口腔感染或食物残渣腐败有关，可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙髓坏死、口腔溃疡等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。1、龋齿
龋齿形成的龋洞容易滞留食物残渣，细菌分解产生硫化物导致臭味。疼痛多为冷热刺激痛，严重时出现自发性疼痛。需通过补牙或根管治疗清除腐质，日常使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查。
2、牙周炎
牙周袋内厌氧菌繁殖会产生腐败性口臭，伴随牙龈出血、牙齿松动。治疗需进行龈下刮治，配合甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染，日常使用牙线清洁牙缝。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈发炎化脓时会产生腐臭味，疼痛放射至耳颞部。急性期需用头孢克洛、布洛芬缓解症状，炎症消退后建议拔除智齿，饭后用生理盐水漱口。
4、牙髓坏死
坏死的牙髓组织被细菌分解产生恶臭气体，牙齿变色无活力。需进行根管治疗清除坏死组织，必要时桩冠修复，避免用患侧咀嚼硬物。
5、口腔溃疡
较大溃疡面继发感染时可能散发异味，疼痛明显影响进食。可用西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，补充维生素B族预防复发。日常需保持口腔清洁，每天刷牙两次并使用牙线，饭后漱口。避免过冷过热或辛辣刺激饮食，限制甜食摄入。吸烟饮酒会加重口腔问题，建议戒除。定期洗牙能有效预防牙周疾病，发现牙齿异常及时就诊，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿脱落。
