丁丁已经两个多月大了。他母亲最头疼的是他的排便问题。他出生时,丁丁没有像其他婴儿一样在一两天内排便。直到第四天,他才开始拉一点“粑粑”之后好几天没拉,肚子鼓得像个小球。我妈每隔几天只能用开塞露帮他通便一次。这也影响了丁丁的食欲,使他比同龄婴儿落后。真的没有办法。我妈妈不得不带他去医院。结果发现丁丁的便秘其实是因为他患有先天性巨结肠。医生说丁丁有一段肠道神经节细胞发育不全或缺失。排便时,肠道因不敏感而不蠕动,导致粪便无法向下推进。它们都堆积在那里。需要通过手术切除病变的肠道,恢复正常肠蠕动,恢复正常排便。
婴儿通常在出生后10小时内第一次排出粪便。即使胎儿排便,胎儿排便也可以在2-3天内一些婴儿出生两三天没有看到第一次“粑粑”出来或者只拉出一点。之后几天甚至一两周才排便一次。起初,父母认为孩子只是便秘,并不太在意。直到孩子几天都不能排便,肚子鼓得像个小球,他们才去医院求助。结果发现,孩子不是普通便秘,而是先天性巨结肠或其他疾病引起的。
先天性巨结肠,又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病,是由于肠道神经节细胞缺失,导致肠道持续痉挛,粪便无法向下推,停滞在近端结肠,使肠道肥厚.扩张是胃肠道先天性常见的先天性胃肠道发育畸形,多见于新生儿,据报道,其发病率为1/2000~1/5000.
一旦诊断为巨结肠,通常需要通过手术切除病变肠,恢复正常肠蠕动恢复排便,否则会使病变肠以上正常肠继续扩张,最终导致原本可以保留正常肠,最后由于手术延迟不得不切除,儿童长期腹胀,也会影响食欲,食欲差,少吃,最终吸收,导致儿童发育迟缓.消瘦。
看到这一点,有些家长可能会惊慌失措,便秘是孩子很常见的现象啊,孩子们,“粑粑”如果拉不出来,怎样才能尽早发现是巨结肠引起的便秘而不是普通的便秘?
1.便秘时间早。
据统计,90%的先天性巨结肠儿童出生后24小时不排便。健康儿童出生3-5天后,粪便会从黑色中排出。.深绿色逐渐变成黄色。如果出生后5天,黑色仍然排出。.深绿色粘稠粪便,说明胎便延迟,要警惕先天性巨结肠,要及时就医。
2.顽固性便秘/常伴有腹胀
先天性巨结肠儿童通常每3-5天排便一次,甚至1-2周,便秘严重,经常腹部肿胀,像青蛙肚子,有时可触摸粪便,肛门拔出爆破排气.排便,这是典型的表现。
饮食调整后.使用开塞露.温水灌肠等方法,帮助孩子排便.排气可能有效,但往往不能完全改善,便秘.腹胀可能会逐渐加重。此外,还伴有呕吐。.吃奶不好等等。久而久之,孩子容易出现营养不良,如体重不增加.发育迟缓.贫血等。
3.发热.腹胀加重.大便发臭
如果孩子突然从便秘变成腹泻,伴有腥臭灰绿色稀便,高烧.精神不好等等,家长一定要注意!此时应考虑坏死性小肠结肠炎的可能性,严重肠炎,如果治疗不及时,可能会产生溃疡.出血,甚至穿孔形成腹膜炎,严重危及生命。
总之,家长在遇到孩子排便困难时,既不粗心,也不需要过度恐慌。家长需要做的是:除了注意孩子的排便频率外,还要密切关注孩子的其他情况:如出生后第一次排便、大便性状、腹胀等.呕吐.胃不好等情况,并尽可能详细地提供给医生作为参考,一旦确诊,就要听从专业医生的建议。
