子宫内膜异位症可能影响怀孕，其机制主要与盆腔粘连、卵子质量下降及免疫微环境异常有关。子宫内膜异位症患者的不孕概率可能升高，但具体影响程度因人而异。
子宫内膜异位症导致不孕的核心原因是盆腔解剖结构改变。异位内膜组织在卵巢、输卵管等部位生长，可能形成巧克力囊肿或粘连带，阻碍输卵管拾卵功能或干扰受精卵运输。炎症反应还会释放前列腺素等物质，影响输卵管蠕动能力。部分患者可能出现卵巢储备功能下降，卵泡发育异常或排卵障碍。
少数情况下，轻度子宫内膜异位症患者仍可自然受孕。病灶未累及关键生殖器官时，可能仅表现为轻微痛经而无明显生育障碍。但若合并深部浸润型病变或子宫腺肌病，可能同时存在胚胎着床困难问题。部分患者需通过腹腔镜手术清除病灶后，才能恢复生殖功能。
建议备孕困难的子宫内膜异位症患者尽早就诊生殖医学科，通过超声监测排卵、输卵管造影等评估生育力。根据病情可选择药物控制病灶发展、手术分离粘连或辅助生殖技术。日常需避免经期剧烈运动，保持规律作息有助于改善盆腔血液循环。
