胃食管反流病的主要症状有反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难等。胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起的不适症状或并发症,需警惕反流性食管炎、Barrett食管等继发损害。1、反酸
反酸是胃食管反流病最典型的症状,表现为口腔突然出现酸味液体,常见于餐后或平卧时。胃酸反流可能刺激咽喉部黏膜,引发慢性咽炎。夜间反流可能造成呛咳或惊醒。长期反酸需警惕食管黏膜糜烂,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
2、烧心
烧心指胸骨后烧灼感,多发生在进食辛辣或高脂食物后。症状可向颈部放射,常伴嗳气。烧心程度与食管黏膜损伤无直接相关性,但持续烧心可能提示食管炎。建议避免饱餐,必要时使用枸橼酸莫沙必利片促进胃排空。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛易与心绞痛混淆,疼痛可向背部放射。多因胃酸刺激食管痉挛所致,进食过热过冷食物可能加重。严重时伴吞咽疼痛,需胃镜排除食管溃疡。可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
4、吞咽困难
吞咽困难提示可能存在食管狭窄或肿瘤,需立即就医。早期表现为进食固体食物哽噎感,后期可进展为液体吞咽困难。长期反流导致的食管纤维化狭窄需内镜下扩张治疗。伴有体重下降时需警惕食管癌。
胃食管反流病患者应避免睡前进食,抬高床头15-20厘米。限制咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。超重者需减重,戒烟限酒。症状每周发作2次以上或出现呕血、黑便时需及时消化内科就诊,胃镜检查可明确食管损伤程度。规范治疗可预防Barrett食管等癌前病变。