接触肺结核病人不一定会被传染，是否被传染与接触时间、环境通风情况、病人是否处于传染期以及自身免疫力等因素有关。肺结核主要通过空气飞沫传播，但并非所有接触者都会感染。肺结核病人处于活动期且痰涂片阳性时传染性较强，此时若在密闭空间内长时间密切接触，感染概率相对较高。若病人已接受规范抗结核治疗超过两周且痰菌转阴，或接触发生在通风良好的开放环境，传染概率显著降低。健康人群的免疫状态也是关键因素，营养不良、糖尿病患者或免疫抑制人群更易感。
存在极少数特殊情况可能增加传染风险，如病人存在耐药结核且未及时确诊治疗，或接触者存在未发现的免疫缺陷疾病。儿童、老年人等免疫功能较弱人群也需提高警惕。但日常短暂接触如共乘电梯、短暂交谈等通常不会导致传染。
建议接触者注意观察自身是否出现持续咳嗽、低热、盗汗等典型症状，必要时可进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查。与活动性肺结核病人密切接触后，即使无症状也建议就医评估，医务人员可能根据情况推荐预防性用药。保持室内通风、佩戴口罩、勤洗手等措施能有效降低传播风险。
