脚踝扭伤很久了还疼可通过休息制动、冷热敷交替、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式缓解。脚踝扭伤后长期疼痛可能与韧带损伤未愈、慢性炎症、关节不稳、创伤性关节炎、软组织粘连等因素有关。
1、休息制动
避免跑跳或负重活动，使用护踝或支具固定关节。持续疼痛时建议拄拐分担脚踝压力，夜间睡眠可抬高患肢促进静脉回流。急性期后逐渐增加活动量，以不诱发疼痛为度。
2、冷热敷交替
肿胀明显时用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复。慢性期改用热敷促进血液循环，可用40℃温水浸泡或热毛巾外敷，每日2-3次。冷热交替能缓解炎症并改善组织弹性。
3、加压包扎
使用弹性绷带进行8字形缠绕，从足背向小腿螺旋式包扎，压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血运，需定期松开观察皮肤颜色。配合外用氟比洛芬凝胶贴膏可增强镇痛效果。
4、药物治疗
慢性疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可靶向缓解疼痛。若存在关节腔积液，可能需注射玻璃酸钠注射液改善润滑。
5、康复训练
进行踝泵运动、弹力带抗阻训练增强肌力，单腿站立练习提升平衡能力。物理治疗如超声波、冲击波可促进组织修复。顽固性疼痛需排查距骨软骨损伤等器质性病变。
建议穿戴硬底鞋保护踝关节，避免穿高跟鞋或松垮拖鞋。日常可进行踮脚尖、写字母等低强度训练，游泳等非负重运动有助于功能恢复。若持续疼痛超过3个月或出现关节卡压感，需及时进行磁共振检查排除韧带断裂或隐匿骨折。
