成人支原体肺炎咳嗽特点主要有刺激性干咳、夜间加重、持续时间长、痰少且黏稠、可能伴随胸痛。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，常见于青壮年，咳嗽症状与其他类型肺炎存在差异。
1、刺激性干咳
成人支原体肺炎早期多表现为阵发性刺激性干咳，咳嗽剧烈但无痰或仅有少量白色黏液。这种咳嗽常因冷空气、说话或体位改变诱发，患者咽喉部可能出现刺痒感。咳嗽发作时可能连续十余声，影响正常工作和休息。支原体产生的毒素可直接刺激呼吸道神经末梢，导致咳嗽反射敏感。
2、夜间加重
咳嗽症状在夜间和清晨表现尤为明显，平卧时因气道分泌物积聚刺激加重咳嗽。部分患者会因频繁夜咳导致睡眠中断，白天出现嗜睡、乏力等继发症状。这种昼夜节律性变化与迷走神经张力夜间增高有关，也可能与卧位时膈肌上抬、肺通气量减少相关。
3、持续时间长
支原体肺炎咳嗽通常持续2-4周，明显长于普通病毒性感冒的咳嗽病程。即使其他症状如发热消退后，咳嗽仍可能迁延存在。这种持续性咳嗽与支原体特殊的细胞膜结构有关，其缺乏细胞壁的特性使得常规抗生素效果受限，病原体清除速度较慢。
4、痰少且黏稠
多数患者咳痰量少且质地黏稠，痰液多呈白色泡沫状，继发细菌感染时才可能出现黄脓痰。支原体感染主要引起间质性肺炎，肺泡渗出物较少，这与细菌性肺炎的脓性痰形成对比。黏稠痰液与支原体感染导致的气道黏液分泌异常相关。
5、伴随胸痛
约三成患者会出现胸骨后疼痛，咳嗽时疼痛加剧，呈针刺样或烧灼感。这种胸痛源于剧烈咳嗽引起的胸膜牵拉或肋间肌疲劳，少数情况下可能提示合并胸膜炎。胸痛程度通常与咳嗽频率正相关，深吸气时也可能诱发疼痛。
支原体肺炎患者应保持室内空气湿润，使用加湿器有助于缓解气道刺激。适量增加温水摄入量可稀释痰液，避免辛辣食物刺激呼吸道。咳嗽期间建议暂时避免剧烈运动，选择腹式呼吸训练帮助改善通气。若咳嗽持续超过一个月或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时复查胸部影像学。恢复期可循序渐进进行有氧运动，如散步、游泳等增强肺功能。
