备孕一年多还没有动静？许多夫妇开始焦虑：问题到底出在哪里？其实，系统的不孕不育检查是找到症结的关键。那么，不孕不育检查什么项目有哪些？本文将详细解析男女双方必做的10项核心检查项目，帮助您科学高效地排查原因。
一、为什么需要系统检查
不孕不育涉及男女双方因素，约40%由男性问题引起，40%由女性问题导致，另有20%是双方共同因素。系统检查能精准定位问题，避免盲目治疗。超过1年未避孕未孕的夫妇，建议启动相关检查。
二、男性必做的5项关键检查
1. 精液常规分析
评估精子数量、活力、形态的核心指标。需禁欲3-7天，通过手淫方式采集样本。异常结果需间隔1个月复查确认。
2. 精子形态学检测
分析畸形精子比例，高畸形率直接影响受精能力。采用染色法在显微镜下观察200个以上精子。
3. 生殖激素检测
抽血检查睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）等，判断睾丸功能。最佳检测时间为早晨空腹。
4. 阴囊超声检查
排查精索静脉曲张（男性不育首要病因）、睾丸肿瘤等器质病变。无创检查，需提前剃除阴毛。
5. 精子DNA碎片检测
评估遗传物质完整性，碎片率＞30%显著降低妊娠率。建议精液常规异常者加做此项。
三、女性必做的5项核心检查
1. 性激素六项
月经第2-5天空腹抽血，检测FSH、LH、雌二醇等指标，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者常见LH/FSH比值异常。
2. 输卵管造影
月经干净后3-7天进行，向宫腔注入造影剂后X光摄片，诊断输卵管堵塞部位。检查后需避孕1个月。
3. 排卵监测
通过基础体温记录、排卵试纸结合B超跟踪卵泡发育，确认排卵功能。B超监测需月经第10天启动。
4. 宫腔镜检查
直观观察宫腔形态，诊断内膜息肉、粘连等病变。麻醉下进行，术后需抗感染治疗。
5. 抗缪勒管激素（AMH）
随时抽血检测卵巢储备，不受月经周期影响。AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能减退。
类别 检查项目 主要目的 注意事项
男 精液常规 评估精子基本参数 禁欲3-7天
男 精子DNA碎片 检测遗传物质完整性 精液异常者加做
女 输卵管造影 检查输卵管通畅度 月经后3-7天进行
女 宫腔镜检查 诊断宫腔病变 需麻醉操作
双方 染色体核型分析 排查遗传因素 反复流产者必查
科学的不孕不育检查是解决问题的第一步。男女双方同步检查，遵循"由简到繁"原则，先做基础项目再深入排查。这10项核心检查覆盖了80%的不孕病因。建议选择正规生殖中心，在医生指导下制定个性化方案。即使发现问题，现代辅助生殖技术也能帮助大多数夫妇实现育儿梦想。
