儿童肾功能不全的生存时间差异较大，主要与疾病类型、治疗干预效果以及并发症控制情况有关。早期规范治疗可显著延长生存期，部分患儿通过透析或肾移植可获得长期生存。
儿童肾功能不全分为急性和慢性两种类型。急性肾功能不全若能及时解除诱因并给予对症支持治疗，多数患儿肾功能可完全恢复，不影响自然寿命。慢性肾功能不全的预后与病因密切相关，先天性肾病综合征、遗传性肾炎等疾病进展较慢，通过低蛋白饮食、纠正贫血、控制血压等措施可延缓病程数年。继发于溶血尿毒综合征、狼疮性肾炎等疾病的肾功能不全，在原发病控制良好的情况下，患儿生存期可能超过10年。终末期肾功能衰竭患儿需依赖肾脏替代治疗，血液透析或腹膜透析可维持生命5年以上，成功接受肾移植的患儿20年存活率较高。
影响预后的关键因素包括营养状态管理、心血管并发症防治和生长发育支持。严格控制蛋白质及磷摄入有助于减轻肾脏负担，定期监测血红蛋白和甲状旁腺激素水平可预防肾性骨病。合并严重高血压或心力衰竭会显著缩短生存期，需通过降压药和利尿剂维持循环稳定。生长发育迟缓的患儿应补充重组人生长激素，青春期后需关注性腺功能。规范的随访治疗可使多数患儿存活至成年，部分可达到正常人群预期寿命。
建议家长定期带孩子复查肾功能、电解质和尿常规，严格遵医嘱用药并记录每日尿量。注意预防感染，避免使用肾毒性药物，根据营养师建议调整膳食结构。鼓励学龄期患儿参与适龄社交活动，必要时寻求心理支持。出现水肿加重、呼吸困难或意识改变需立即就医。
