肠堵塞是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下保守治疗无效或出现肠坏死时需要手术干预。
肠堵塞早期可通过禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗缓解。若由肠粘连、粪石堵塞等非绞窄性因素引起，且无肠管血运障碍表现，医生可能先尝试非手术治疗。此时需密切监测腹痛腹胀是否加重，观察肛门排气排便恢复情况，配合使用甘油灌肠剂、乳果糖口服溶液等通便药物，部分患者症状可逐步缓解。
当出现持续剧烈腹痛、腹肌紧张、发热或血便等绞窄性肠梗阻表现时，提示可能发生肠管缺血坏死，需紧急手术解除梗阻。常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。若由肿瘤压迫或肠扭转导致，手术更是必要治疗手段。术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食，避免过早进食加重肠道负担。
建议肠堵塞患者及时就医评估，医生会根据腹部CT、立位腹平片等检查判断梗阻类型与程度。无论选择手术或保守治疗，均需严格遵循医嘱，禁止自行使用泻药或暴饮暴食。恢复期应保持饮食清淡，少食多餐，避免食用糯米、竹笋等难消化食物，定期复查防止复发。
