神经性厌食症的病因不包括遗传因素、单纯节食行为、短期情绪波动、药物副作用以及正常生长发育需求。神经性厌食症是一种复杂的心理生理疾病，主要与社会文化压力、完美主义人格特质、家庭互动模式异常、神经生化失衡及创伤经历等因素相关。
1、遗传因素
目前尚无明确证据表明神经性厌食症由基因直接导致。虽然家族聚集现象提示可能存在易感基因，但这类研究多发现关联性而非因果关系，且遗传贡献度较低。双生子研究显示环境因素对发病的影响显著超过遗传因素。
2、单纯节食行为
普通人群的减肥节食不会直接引发神经性厌食症。该疾病的核心是扭曲的体像认知和病态恐惧肥胖的心理机制，而非单纯的饮食控制。健康人群的阶段性热量限制通常伴随合理的营养补充和体重管理目标。
3、短期情绪波动
日常生活中的暂时性情绪低落或压力不会导致神经性厌食症。该疾病需要持续存在的病态心理和行为模式，诊断标准要求至少三个月以上的症状持续时间。普通情绪问题可通过自我调节或短期心理咨询缓解。
4、药物副作用
临床常用药物如抗生素、降压药等不会直接诱发神经性厌食症。某些精神类药物可能引起食欲减退，但属于可逆的药理反应，与厌食症患者主动拒绝进食的本质不同。药物导致的体重下降在停药后多能自行恢复。
5、正常生长发育
青春期正常的体型变化不是神经性厌食症的病因。虽然该病好发于青少年时期，但源于对生长发育的病理心理反应而非生理过程本身。健康青少年能够逐步适应体型改变并建立积极的身体意象。
神经性厌食症的预防需建立健康的体重认知观念，避免过度关注体型指标。家庭成员应关注青少年的心理状态，及时发现对体重、食物的异常态度。建议保持规律的三餐习惯，选择营养均衡的膳食搭配，避免极端节食行为。若出现持续拒食、体像障碍或体重快速下降，须尽快至精神心理科或营养科就诊评估。
