孩子总说肚子疼还干呕可能与胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、食物过敏、肠痉挛等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、胃肠功能紊乱
孩子胃肠功能发育不完善，饮食不当或腹部受凉可能导致胃肠蠕动异常。表现为阵发性脐周疼痛，干呕后腹痛可能缓解。家长需注意孩子腹部保暖，饮食清淡易消化，少量多餐。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节肠道菌群。
2、急性胃肠炎
病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症，常见呕吐物为胃内容物，可能伴有低热、腹泻。家长需观察孩子精神状态和尿量，防止脱水。需遵医嘱使用蒙脱石散止泻，口服补液盐Ⅲ预防脱水，头孢克肟颗粒控制细菌感染。
3、肠系膜淋巴结炎
呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大，表现为右下腹或脐周疼痛，呕吐后腹痛不缓解。超声检查可确诊。家长需让孩子卧床休息，发热时物理降温。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，布洛芬混悬液退热。
4、食物过敏
牛奶、鸡蛋等食物过敏可能引发腹痛、呕吐伴皮疹。家长需记录饮食日记，回避可疑过敏原。急性发作时可遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏，葡萄糖酸钙口服溶液缓解症状。严重过敏需立即就医。
5、肠痉挛
肠道平滑肌阵发性收缩导致绞痛，常见于3个月至3岁婴幼儿。疼痛时孩子哭闹不安，呕吐后可能暂时缓解。家长可用温热毛巾敷腹部，顺时针按摩脐周。医生可能开具颠茄合剂解痉，复合凝乳酶胶囊助消化。
日常护理中家长需注意记录孩子腹痛发作时间、部位、持续时间及伴随症状。保持饮食卫生，避免生冷油腻食物。腹痛发作时可暂禁食2-4小时，呕吐缓解后少量饮用温水。若出现持续呕吐、血便、高热、精神萎靡等情况需立即急诊。恢复期可适当补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液促进肠黏膜修复，逐步恢复正常饮食。
