孕妇小便疼痛可能与尿路感染、妊娠期生理变化、泌尿系统结石、阴道炎、膀胱过度活动症等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行治疗。
1、尿路感染
妊娠期激素水平变化导致输尿管扩张，膀胱排空能力减弱，细菌易滋生引发感染。典型表现为尿频尿急伴灼痛感，严重时可出现血尿或发热。需通过尿常规和尿培养确诊，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。治疗期间需保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升。
2、妊娠期生理变化
增大的子宫压迫膀胱和输尿管，可能导致排尿不畅和残余尿增多。这种机械性刺激会引起排尿时隐痛或坠胀感，但无尿路感染典型症状。可通过调整体位缓解，如采取侧卧位减少压迫，避免长时间仰卧。每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量，排尿时身体前倾有助于膀胱完全排空。
3、泌尿系统结石
妊娠期钙代谢变化可能诱发结石，当结石移动时会引起突发性剧痛并向会阴部放射。可能伴有肉眼血尿或恶心呕吐症状。诊断主要依靠超声检查，禁用X线检查。疼痛发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉，必要时采用输尿管支架置入术。日常需控制高钙食物摄入，但不应盲目限钙。
4、阴道炎
妊娠期阴道环境改变易引发念珠菌或细菌性阴道炎，炎症分泌物刺激尿道口会导致排尿疼痛。常伴有外阴瘙痒和豆渣样白带。需通过白带常规检查确诊，可选用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等局部用药。保持外阴干燥透气，避免使用碱性洗液冲洗阴道。
5、膀胱过度活动症
孕激素水平升高会使膀胱敏感性增强，出现尿急尿痛但无感染证据。表现为突然的强烈尿意，可能伴随尿失禁。可通过膀胱训练改善，如定时排尿逐渐延长间隔时间。严重时遵医嘱使用索利那新片等药物，但需评估妊娠安全性。限制咖啡因摄入，睡前2小时减少饮水。
孕妇出现排尿疼痛时应记录症状特点和发作规律，就诊时提供详细信息。避免擅自服用药物或使用偏方，特别是妊娠早期。注意观察是否伴随发热、腰痛或阴道出血等危险信号。日常选择棉质内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭。饮食上增加蔓越莓汁摄入，但糖尿病孕妇需控制糖分。定期产检时主动告知泌尿系统症状，必要时转诊泌尿专科。
