孕妇营养不良可能导致胎儿偏小，通常与饮食不均衡、营养素摄入不足等因素有关。胎儿偏小可能由妊娠期高血压、胎盘功能异常、遗传因素、感染、孕妇代谢性疾病等原因引起，可通过调整饮食结构、补充营养素、定期产检、药物治疗、改善生活方式等方式干预。建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。
1、饮食不均衡
孕妇长期偏食或饮食结构单一可能导致蛋白质、铁、钙等关键营养素缺乏。妊娠期每日需增加优质蛋白摄入至70克，可通过鸡蛋、鱼肉、豆制品等补充。缺铁性贫血孕妇可适量进食动物肝脏、红肉，搭配维生素C促进吸收。临床常用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片等药物纠正贫血，但须遵医嘱使用。
2、妊娠期高血压
妊娠期高血压疾病可能引起胎盘血流灌注不足，导致胎儿生长受限。该病通常伴随血压超过140/90mmHg、蛋白尿等症状。硝苯地平控释片、拉贝洛尔片等降压药物可用于控制病情，严重者需住院监测。孕妇应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3-5克，定期监测血压和尿蛋白变化。
3、胎盘功能异常
胎盘发育不良或血管病变会影响母胎间物质交换，表现为超声检查中胎盘钙化或血流异常。这种情况可能需使用低分子肝素钙注射液改善微循环，配合卧床休息。孕妇应避免长时间站立或剧烈运动，通过胎动计数和胎心监护评估胎儿状况，必要时提前终止妊娠。
4、TORCH感染
孕期感染弓形虫、风疹病毒等病原体可能干扰胎儿正常发育。这类感染多伴有发热、皮疹等表现，需通过血清学检查确诊。阿奇霉素分散片、更昔洛韦胶囊等抗感染药物可能被选用，但用药需严格评估风险收益比。孕前筛查和孕期避免接触宠物粪便、生肉等是重要预防措施。
5、代谢性疾病
妊娠糖尿病或甲状腺功能异常可能改变母体代谢环境，影响胎儿营养获取。这类疾病通常需要胰岛素注射液、左甲状腺素钠片等药物控制，配合个性化膳食方案。孕妇应定期检测血糖和甲状腺功能，将空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，TSH维持在妊娠期特定参考范围内。
孕妇应保证每日摄入300-500克蔬菜、200-350克水果、200-300克谷类及适量乳制品。每周进行3-5次低强度运动如散步、孕妇瑜伽，每次不超过30分钟。建立规律的产检计划，孕晚期每2周进行超声评估胎儿生长曲线。出现胎动异常或体重增长停滞时需立即就医，避免自行服用营养补充剂。通过均衡膳食、适度运动和心理调适共同促进胎儿健康发育。
