男性尿痛尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、泌尿系统肿瘤、外伤等因素引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、药物控制、手术切除、止血处理等方式治疗。
1、尿路感染
尿路感染通常与细菌逆行感染有关，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。患者可能出现尿频尿急、排尿灼热感等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常应保持会阴清洁，避免憋尿。
2、泌尿系统结石
泌尿系统结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素相关，典型症状为突发腰部绞痛伴血尿。结石移动可能划伤尿路黏膜导致出血。临床常用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石，必要时需进行体外冲击波碎石术。建议每日饮水量保持在2000毫升以上。
3、前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染或盆底肌肉痉挛引起，可表现为会阴胀痛、终末血尿。急性细菌性前列腺炎需使用阿奇霉素胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。慢性前列腺炎患者可配合温水坐浴，避免久坐和辛辣饮食。
4、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤可能因肿瘤破溃出血导致无痛性血尿，常伴有消瘦、贫血等全身症状。确诊需通过膀胱镜或CT检查，治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等。40岁以上长期吸烟者应定期进行尿液筛查。
5、外伤
会阴部撞击、尿道器械检查等外伤可能导致尿道黏膜损伤出血。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道，严重撕裂伤需留置导尿管或行尿道吻合术。外伤后出现排尿困难、持续血尿时应立即就医。
出现尿痛尿血症状应及时进行尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。治疗期间应避免剧烈运动，禁食辛辣刺激性食物，保持每日饮水量在1500-2000毫升。血尿明显者需卧床休息，观察尿液颜色变化，若出现血块或排尿困难需紧急就医处理。长期吸烟者应定期进行泌尿系统肿瘤筛查。
