小儿手足口病初期症状主要有发热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲减退、精神萎靡等。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，常见于5岁以下儿童，多数症状较轻，但需警惕重症表现。
1、发热
患儿初期可能出现低热或中度发热，体温通常在37.5-38.5摄氏度之间。发热可能持续1-2天，部分患儿伴随头痛或全身不适。家长需监测体温变化，适当补充水分，避免脱水。若体温超过38.5摄氏度或持续不退，建议及时就医。
2、口腔疱疹
口腔黏膜出现散在的疱疹或溃疡，多分布于舌、颊黏膜和硬腭部位。疱疹初期为红色小点，随后形成灰白色溃疡，可能引起疼痛导致患儿拒食。家长可给予温凉流质食物，避免刺激性饮食。若溃疡严重影响进食，需在医生指导下使用口腔喷雾剂如开喉剑喷雾剂缓解症状。
3、手足皮疹
手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或疱疹，直径约2-5毫米，周围有红晕，通常不痒。皮疹初期为扁平红色斑点，逐渐发展为小水疱，1周左右自行消退。家长需保持皮肤清洁干燥，避免抓破引发感染。皮疹破溃时可局部涂抹炉甘石洗剂。
4、食欲减退
因口腔疼痛导致进食困难，患儿可能出现食量减少、拒食或流涎增多。建议提供温凉的流质或半流质食物如米汤、牛奶，少量多次喂养。避免酸性、坚硬或过烫食物刺激溃疡。若24小时内完全无法进食，需就医评估脱水风险。
5、精神萎靡
部分患儿表现为活动减少、嗜睡或烦躁不安，与发热和身体不适有关。家长需观察患儿精神状态变化，保证充足休息。若出现持续嗜睡、肢体抖动或呕吐等神经系统症状，可能提示重症手足口病，须立即就医。
手足口病患儿居家护理期间，家长需做好隔离措施，避免与其他儿童密切接触。每日用含氯消毒剂清洁患儿用品和居住环境。注意观察病情变化，若出现持续高热、呼吸急促、四肢发凉等症状需紧急送医。恢复期可适当补充维生素C和优质蛋白，促进黏膜修复。疾病流行季节避免带儿童前往人群密集场所，养成勤洗手的卫生习惯。
