孩子一发烧就肚子疼可能与胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、上呼吸道感染、过敏性紫癜等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、胃肠功能紊乱
发热时交感神经兴奋可能抑制胃肠蠕动，导致功能性腹痛。表现为脐周阵发性隐痛，无固定压痛，体温下降后疼痛多自行缓解。家长可给孩子热敷腹部，少量多次饮用温开水，避免进食生冷食物。若持续疼痛需就医排除器质性疾病。
2、急性胃肠炎
病原体感染可能同时引起发热和肠道炎症，典型症状包括腹痛、腹泻、呕吐等。轮状病毒、诺如病毒等是常见致病原。家长需注意补液防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物。出现血便或持续高热应立即就医。
3、肠系膜淋巴结炎
多见于7岁以下儿童，呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大，表现为右下腹或脐周疼痛，超声检查可确诊。急性期需卧床休息，家长可配合医生使用头孢克洛干混悬剂、布洛芬混悬液等药物。通常1-2周淋巴结会逐渐缩小。
4、上呼吸道感染
咽部炎症可能通过神经反射引起腹痛，常伴有咽痛、咳嗽等症状。家长可让孩子用淡盐水漱口，使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。若腹痛持续加重需警惕链球菌感染引发的风湿热等并发症。
5、过敏性紫癜
属于血管炎性疾病，典型表现为发热、腹痛、关节痛及皮肤紫癜。腹痛多呈绞痛样，可能先于皮肤症状出现。家长需严格避免孩子接触过敏原，及时就医使用醋酸泼尼松片、维生素C片等药物，严重者需住院治疗。
家长应记录孩子发热与腹痛的时间关系、疼痛特点及伴随症状，就诊时详细告知医生。发热期间建议选择米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食。保持充足休息，每日测量体温3-4次。注意观察有无皮疹、血便、意识改变等危险信号，出现这些情况需立即急诊处理。平时注意手卫生，避免去人群密集场所，按时接种疫苗可预防部分感染性疾病。
