血沉高不一定是强直性脊柱炎。血沉升高可能与感染、风湿免疫性疾病、贫血等多种因素有关，强直性脊柱炎只是其中一种可能性。
血沉是红细胞沉降率的简称，主要用于反映体内炎症或组织损伤的程度。感染性疾病如细菌性肺炎、泌尿系统感染等均可导致血沉升高，这类情况通常伴随发热、局部疼痛等症状。风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也会引起血沉异常，患者可能出现关节肿胀、晨僵等表现。贫血尤其是缺铁性贫血时，血液黏稠度降低可加速红细胞沉降，此时需结合血红蛋白检测判断。强直性脊柱炎患者确实常见血沉升高，但需结合骶髂关节影像学检查、HLA-B27基因检测等进一步确诊。
强直性脊柱炎属于慢性炎症性关节病，典型症状包括下腰部晨僵、夜间疼痛加重、脊柱活动受限等。若仅有血沉升高而无上述特征性表现，则更需考虑其他病因。部分恶性肿瘤、结核病或生理性因素如月经期、妊娠期也可能导致血沉轻度增高。
建议血沉持续异常者完善C反应蛋白、自身抗体谱等检查，由风湿免疫科医生综合评估。日常生活中应注意避免剧烈运动加重关节负担，保持规律作息有助于免疫调节。若确诊强直性脊柱炎，需遵医嘱进行抗炎治疗和功能锻炼。
