包皮过长一般不会直接影响生育能力，但可能通过继发感染或性功能障碍间接影响生殖健康。包皮过长主要与包皮龟头炎、性交疼痛、尿道感染等因素相关，严重时可导致勃起功能障碍或精液质量下降。包皮过长患者若未及时清洁，容易积聚包皮垢，滋生细菌引发包皮龟头炎。反复炎症可能造成包皮口瘢痕性狭窄，导致性交时疼痛或出血，影响正常性生活频率。长期慢性炎症还可能上行感染至前列腺和精囊腺，导致精液参数异常。部分患者因包皮长期覆盖龟头，可能引起龟头敏感度异常，出现早泄或勃起不坚等问题。
少数情况下，包皮过长合并包茎可能造成尿道口狭窄，导致射精障碍或精液排出受阻。重度包茎患者可能因排尿困难继发泌尿系统感染，间接影响睾丸生精功能。包皮过长伴随的慢性疼痛或心理压力也可能降低性欲，减少受孕机会。
建议包皮过长合并反复感染或性功能障碍者及时就医评估，必要时行包皮环切术。日常应注意会阴部清洁，每日用温水清洗包皮内外，避免使用刺激性洗剂。性生活前后需彻底清洁，出现红肿、疼痛或分泌物增多时应暂停性生活并就诊。备孕期间可进行精液常规检查，排除炎症对精液质量的影响。
