牙痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等疾病的前兆。牙痛通常由牙齿或周围组织病变引起，也可能与神经系统疾病有关，建议及时就医明确诊断。
1、龋齿
龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。龋齿可能与口腔卫生不良、频繁进食甜食等因素有关，通常表现为牙齿表面黑斑、食物嵌塞疼痛等症状。治疗需清除腐质后填充，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等，严重时需根管治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌侵入牙髓引发剧烈跳痛，夜间加重且难以定位。可能与牙齿隐裂、深龋等因素有关，常伴随放射性疼痛、冷热刺激敏感等症状。急性期需开髓减压，可使用丁香油酚棉球暂封，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，后期需根管治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织的炎症，表现为咬合痛、牙龈肿胀。可能与外伤、治疗不当等因素有关，常见牙齿浮出感、局部淋巴结肿大等症状。急性期需切开引流，口服甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，慢性病变需通过根管治疗或根尖手术清除病灶。
4、智齿冠周炎
智齿冠周炎因阻生智齿周围软组织感染导致，常出现牙龈红肿、张口受限。可能与智齿萌出空间不足、食物嵌塞等因素有关，多伴随颌面部肿胀、口臭等症状。治疗需用生理盐水冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。
5、三叉神经痛
三叉神经痛表现为突发性电击样疼痛，易被误认为牙痛。可能与血管压迫、神经损伤等因素有关，典型症状为触碰扳机点诱发剧痛。需通过卡马西平片控制发作，严重者可选择微血管减压术，日常应避免冷风刺激面部。
出现牙痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，保持口腔清洁用温盐水漱口，忌食过冷过热或坚硬食物。建议记录疼痛发作时间与诱因，尽早就诊口腔科进行X线或CT检查。对于反复发作的牙痛或伴随发热、面部肿胀等情况，需立即就医排除颌骨骨髓炎等严重并发症。
