脂肪肝是一种以肝细胞内脂肪过度堆积为主要特征的慢性肝病，可能发展为肝硬化甚至肝癌。脂肪肝的危害主要有肝功能损伤、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝癌概率上升、诱发其他慢性病等。
1、肝功能损伤
脂肪肝会导致肝细胞受损，影响肝脏的正常代谢和解毒功能。长期脂肪堆积可能引发肝炎，表现为乏力、食欲不振、右上腹不适等症状。严重时可进展为肝纤维化，需通过肝功能检查和超声评估病情，必要时遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
2、代谢紊乱
脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，可能诱发或加重2型糖尿病。肝脏脂肪代谢异常还会导致血脂升高，增加动脉粥样硬化风险。患者可能出现体重异常、口渴多尿等表现，需定期监测血糖血脂，控制碳水化合物摄入，必要时使用二甲双胍缓释片调节代谢。
3、心血管疾病
脂肪肝患者发生冠心病、心肌梗死的概率显著增高。肝脏功能异常会影响脂蛋白代谢，促进血管壁脂质沉积。部分患者会出现胸闷、心悸等症状，建议进行心电图和颈动脉超声筛查，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂。
4、肝癌风险
长期脂肪肝可能发展为非酒精性脂肪性肝炎，进而增加肝细胞癌变风险。患者早期可能无明显症状，随着病情进展可出现消瘦、肝区疼痛等表现。需每6-12个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，高危人群可考虑使用索拉非尼片等靶向药物预防。
5、诱发其他疾病
脂肪肝可能加重慢性肾病进展，与骨质疏松、睡眠呼吸暂停等疾病也存在关联。部分患者会出现腰背酸痛、夜间憋醒等症状，建议完善骨密度检查和睡眠监测，必要时补充碳酸钙D3片改善骨代谢。
脂肪肝患者需建立健康生活方式，每日进行30分钟以上有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。饮食上减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物、深色蔬菜和优质蛋白比例，适量食用三文鱼、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。戒酒并避免使用伤肝药物，每3-6个月复查肝功能、超声等指标，出现黄疸、腹水等症状需立即就医。
