宫颈癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现异常阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。宫颈癌的症状主要有接触性出血、不规则阴道出血、阴道排液增多、盆腔疼痛、泌尿系统症状等。
宫颈癌症状有哪些
1、接触性出血
接触性出血是宫颈癌的典型早期表现，多发生在性生活或妇科检查后。由于癌组织质地脆弱，轻微接触即可导致出血，出血量通常较少，可能表现为白带中混有血丝。患者可能误以为是月经不调或妇科炎症，容易忽视。宫颈癌引起的接触性出血具有反复发生的特点，与月经周期无关。
2、不规则阴道出血
不规则阴道出血是宫颈癌进展期常见症状，表现为非月经期出血、绝经后出血或月经量明显增多。出血量与肿瘤侵犯血管程度相关，早期可能仅为点滴出血，晚期可能出现大量出血。年轻患者可能误认为是功能性子宫出血，绝经后患者需特别警惕这种异常出血现象。
3、阴道排液增多
阴道排液增多是宫颈癌的常见伴随症状，早期可能为白色或血性稀薄液体，晚期因肿瘤坏死感染可出现大量米泔水样或脓性恶臭排液。排液量通常逐渐增加，可能伴有外阴瘙痒或灼热感。这种症状容易被误诊为阴道炎，但常规抗炎治疗效果不佳。
4、盆腔疼痛
盆腔疼痛多出现在宫颈癌中晚期，表现为下腹部、腰骶部持续性钝痛或隐痛。疼痛可能放射至大腿内侧，夜间加重。当肿瘤侵犯宫旁组织或压迫神经时，疼痛程度会明显加剧。部分患者可能伴有下肢水肿，提示淋巴回流受阻。
5、泌尿系统症状
泌尿系统症状常见于晚期宫颈癌，表现为尿频、尿急、排尿困难甚至血尿。当肿瘤侵犯膀胱或压迫输尿管时，可能导致肾积水或尿毒症。部分患者可能出现直肠刺激症状如里急后重、便血等。这些症状表明肿瘤已发生邻近器官侵犯，病情较为严重。
建议女性定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测。保持良好卫生习惯，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗有助于预防宫颈癌。出现上述症状时应及时就医，避免延误诊断。日常注意均衡饮食，适量运动，增强免疫力，戒烟限酒，减少宫颈癌发生风险。
宫颈癌怎么筛查
1、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法之一，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查。该方法有助于发现宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药。宫颈细胞学检查结果异常时需进一步行阴道镜检查。
2、人乳头瘤病毒检测
人乳头瘤病毒检测可明确是否存在高危型HPV感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。检测阳性者需结合宫颈细胞学检查结果判断后续处理方案，阴性者筛查间隔可适当延长。该检测可与宫颈细胞学检查联合进行以提高筛查效率。
3、阴道镜检查
阴道镜检查适用于宫颈细胞学检查异常或HPV检测阳性者，通过放大观察宫颈血管和上皮结构识别可疑病变区域。检查中发现异常时可进行定位活检，阴道镜指导下活检能提高宫颈病变诊断准确性。检查前应避开月经期，检查后可能出现少量阴道出血。
4、宫颈活检
宫颈活检是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的金标准，通过钳取或切除部分宫颈组织进行病理检查。根据病变范围可选择点活检、锥切活检等不同方式，活检后需注意预防感染和出血。病理结果可明确病变性质及程度，指导后续治疗方案选择。
5、醋酸染色肉眼观察
醋酸染色肉眼观察适用于医疗资源匮乏地区，通过醋酸溶液使异常宫颈上皮变白进行初步筛查。该方法操作简便、成本低廉但准确性较低，阳性者需进一步确诊。检查结果受操作者经验影响较大，目前主要作为补充筛查手段。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，21-29岁女性每3年进行一次宫颈细胞学检查，30-65岁女性可选择每5年进行宫颈细胞学检查和HPV联合检测或每3年单独进行宫颈细胞学检查。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、避免吸烟等措施有助于降低宫颈癌发病风险。筛查发现异常时应及时就医，遵医嘱进行规范治疗和随访。
