癫痫的后遗症严重程度因人而异，部分患者可能无明显后遗症，部分可能出现认知功能下降、精神行为异常或肢体功能障碍等。癫痫发作频率、持续时间及治疗依从性是影响后遗症的关键因素。
癫痫若未得到规范控制，反复发作可能对脑组织造成累积损伤。长期频繁发作可能影响记忆力和注意力，表现为学习能力减退或工作效率降低。部分患者可能出现情绪不稳定、焦虑抑郁等精神心理问题，与脑内神经递质失衡有关。少数患者因发作时跌倒或抽搐导致外伤，遗留肢体活动障碍。儿童患者若发作频繁且未及时干预，可能影响语言发育和智力水平。
难治性癫痫持续状态可能引发不可逆脑损伤，导致永久性认知功能障碍或运动能力丧失。部分特殊类型癫痫综合征如Lennox-Gastaut综合征，可能伴随进行性智力倒退。少数患者因发作时窒息或缺氧导致植物状态。药物控制不佳的颞叶癫痫可能进展为精神行为异常，出现攻击性或自伤行为。
癫痫患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。建议定期复查脑电图和血药浓度监测，记录发作日记帮助医生调整方案。保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。家属应学习癫痫发作急救措施，发作时保护患者头部并保持呼吸道通畅。出现认知或运动功能减退时，应及时进行康复训练和心理咨询。
