脂肪肝的病因主要有肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、七情内伤等因素。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
1、肥胖
肥胖是导致非酒精性脂肪肝的主要原因之一。当体重超过标准体重时，体内脂肪组织增多，游离脂肪酸进入肝脏增多，超过肝脏的代谢能力，导致脂肪在肝细胞内沉积。肥胖引起的脂肪肝通常表现为轻度肝区不适、乏力等症状。建议通过控制饮食、增加运动等方式减轻体重，改善脂肪肝。
2、酒精摄入过量
长期过量饮酒会导致酒精性脂肪肝。乙醇在肝脏代谢过程中会产生大量有害物质，干扰肝细胞正常代谢功能，导致脂肪在肝细胞内堆积。患者可能出现肝区隐痛、食欲减退等症状。戒酒是治疗酒精性脂肪肝的首要措施，必要时可遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
3、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是2型糖尿病和代谢综合征患者发生脂肪肝的重要机制。胰岛素敏感性下降导致游离脂肪酸释放增加，肝脏摄取和合成甘油三酯增多，最终形成脂肪肝。这类患者常伴有血糖升高、血脂异常等表现。改善胰岛素抵抗的措施包括控制血糖、增加运动、必要时使用二甲双胍片等药物。
4、七情内伤
中医认为情志失调可导致肝气郁结，影响肝脏疏泄功能，长期可发展为脂肪肝。情绪波动大、长期精神压力过大会影响神经内分泌系统，导致脂代谢紊乱。患者可能出现胁肋胀痛、情绪抑郁等症状。调理方法包括情绪疏导、适当运动，可配合中医调理如柴胡疏肝散等。
脂肪肝患者应注意饮食调理，控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖食物，增加蔬菜水果和优质蛋白的摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上。定期复查肝功能、肝脏超声等检查，监测病情变化。如出现明显症状或肝功能异常，应及时就医，在医生指导下进行治疗。
