儿童经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、鼻腔干燥
气候干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜干裂出血。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度在50%-60%,鼓励孩子多喝水。避免频繁抠鼻或用力擤鼻涕。
2、外力损伤
碰撞、抠挖等机械刺激易损伤鼻前庭区血管网。常见单侧出血伴轻微疼痛,出血量较少。应立即压迫鼻翼5-10分钟止血,冷敷鼻梁部位。反复出血需排除鼻骨骨折,必要时进行鼻内镜检查。
3、过敏性鼻炎
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,血管脆性增加。多伴随阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物,同时检测过敏原并避免接触。
4、鼻中隔偏曲
先天发育异常导致鼻腔结构不对称,局部黏膜长期受气流冲击变薄。表现为固定侧反复出血,可能伴鼻塞。轻度偏曲可通过生理性海水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术治疗。
5、血液系统疾病
血小板减少或凝血功能障碍可能引发自发性出血。除鼻出血外还可观察到皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能检查,确诊后可能需输注血小板或使用氨甲环酸注射液等药物。
家长应记录孩子鼻出血的频率、持续时间及诱因,避免盲目使用棉球填塞鼻腔。日常饮食可增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,补充维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,需立即前往耳鼻喉科或血液科就诊。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前部预防干燥,夏季空调房内放置湿毛巾增加湿度。