晚上脚疼得厉害可能由过度劳累、痛风、骨关节炎、周围神经病变、下肢静脉曲张等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、过度劳累
长时间站立行走或剧烈运动可能导致足部肌肉劳损，表现为夜间足底或足弓钝痛。建议抬高下肢促进血液回流，用40℃左右温水泡脚帮助放松肌肉。若疼痛持续可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、痛风
高尿酸血症引发的单侧第一跖趾关节夜间剧痛是典型表现，关节局部可能出现红肿发热。需限制高嘌呤食物摄入，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需长期服用非布司他片控制尿酸。
3、骨关节炎
中老年人足部关节退行性变易在夜间加重，表现为踝关节或跗骨间关节僵硬疼痛。建议穿戴足弓支撑鞋垫，疼痛明显时可短期使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片，配合超声波或红外线理疗改善局部血液循环。
4、周围神经病变
糖尿病患者可能出现双足对称性烧灼样疼痛，夜间更为明显。需严格控糖并补充甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物。日常需检查足部皮肤避免破损，选择透气棉袜和宽松软底鞋。
5、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，引发小腿至足背的胀痛感，夜间平卧时症状加重。建议日间穿戴医用弹力袜，避免久站久坐，严重者可考虑静脉射频消融术。可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流。
夜间足部疼痛需注意观察伴随症状，若出现皮肤发紫、持续肿胀或发热需及时就医。日常应控制体重减轻足部负荷，避免穿高跟鞋或硬底鞋，睡前可进行足部按摩促进血液循环。建议保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性活动，饮食上注意补充钙质和维生素D，限制高盐高脂食物摄入。
